猛健樂 Mounjaro

猛健樂（Mounjaro®）是什麼?

猛健樂（Mounjaro®，成分 Tirzepatide）俗稱「瘦瘦針」、「瘦瘦筆」、「減肥筆」、「減重筆」、「新一代瘦瘦筆」，是一款由美國藥廠禮來（Eli Lilly）開發的針劑型處方藥，原本核准用於第二型糖尿病（T2DM）控制，近年則因猛健樂（Mounjaro）強大的減重效果，廣泛被應用於減重/減肥療程，並在 2022 年獲得美國 FDA 批准使用；台灣衛福部食藥署 TFDA 核准適應症：作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制。

儘管猛健樂在台灣法規的「減重適應症」是通過的（是可以用以減重的），但是「非糖尿病患者」若想使用猛健樂進行減重，是屬於「適應症外使用」（off-label），猛健樂屬於「自費」的醫療處方藥、無健保給付，需由正規醫療院所的醫師診療後，進行身體評估與劑量規劃，才開立處方購買，並根據醫師建議搭配劑量漸進調整，才能安全達到理想體重管理效果。
猛健樂外觀跟其他瘦瘦針、瘦瘦筆一樣，都是筆型注射器，但在效果、用量、作用機轉上仍有不同之處。若之前有使用過其他瘦瘦筆，在使用猛健樂前務必諮詢醫師。

Mounjaro 猛健樂減重原理？

猛健樂（Mounjaro）的關鍵成分是 Tirzepatide，它是一種創新的「雙重腸泌素受體促效劑」（dual incretin receptor agonist），能同時模擬兩種自然腸道激素 ── GLP-1（類升糖素胜肽-1）與GIP（葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽），藉此達成 控制血糖、抑制食慾、促進減重 的三重作用。

GLP-1（類升糖素胜肽-1）作用：
．抑制食慾：透過 GLP-1 作用，增加飽足感，減少飢餓感和對食物的渴望
．延緩胃排空：使食物在胃的停留時間，延長飽足感，進而爆食機會。
．調節血糖：促進胰島素分泌，並減少升糖素的釋放，幫助血糖穩定，減少血糖波動引起的飢餓感。

GIP（葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽）作用：
．增強胰島素敏感性：提高身體細胞對胰島素的反應，使葡萄糖能更有效的被利用，進而減少因胰島素阻抗所導致的脂肪堆積。
．促進脂肪代謝：研究顯示 GIP 可能可以讓過多的脂肪酸進入皮下脂肪組織儲存，減少異位脂肪的產生。
．協同作用提升減重效果：GIP 與 GLP-1 共同作用，在不同層面上調節平衡，使減重效果更顯著。
．減少熱量攝取：減少進食量與卡路里的攝取，進而降低熱量，穩定體態。
．改善代謝健康：猛健樂在血糖和胰島素的控制上有良好的作用效果。

Mounjaro 猛健樂的作用機轉

◆ GIP + GLP-1 受體活化
藉由增加飽足感及減少飢餓感，降低食慾和熱量攝取；同時，減少對高糖和高脂食物的渴望強度和偏好。

◆ 脂肪細胞上的 GIP 受體活化
透過與人類脂肪細胞結合並活化 GIP 受體，調節葡萄糖攝取並調控脂質攝取和脂肪分解作用。

Mounjaro 猛健樂的效果？

◆ 糖尿病控制效果
．降低糖化血色素 HBA1C。

◆ 減重效果
．體重顯著下降。
．體重減輕效果持久。
．總整體脂肪減少。

◆ 額外效益
．心血管代謝指標下降
．肝臟脂肪顯著降低
．內臟脂肪下降
．腰圍減少

猛健樂 vs. 週纖達比較？

猛健樂（Mounjaro）與週纖達（Wegovy）都是近年備受關注的減重注射藥物，兩者也常常被拿來比較。雖然同樣屬於腸泌素類藥品，但在作用原理、臨床經驗、潛在效益與使用條件上，各有不同。

首先，成分差異是關鍵：猛健樂採用雙重作用機制，結合 GLP-1 與 GIP 雙腸泌素，有助於促進胰島素分泌、減緩食慾並優化脂肪代謝；而週纖達則僅作用於 GLP-1，主要以延緩胃排空與提升飽足感、降低食慾以減少進食來幫助體重控制。

在臨床使用歷史上，週纖達已經有較長的使用紀錄與大量實證，適合希望採用穩定療法的使用者；反觀猛健樂雖屬新世代藥物，但初期研究結果顯示其在改善血糖、血脂及減重成效上更為突出，潛力十足。
購藥與使用規範方面，兩者皆屬處方藥，必須經醫師評估並開立，使用者也需定期回診追蹤副作用與療效，禁止網購或自行取得。

不論選擇哪一種，都建議在專業醫師指導下使用，以確保療程安全有效。

Mounjaro 猛健樂使用方式

1.注射之前需要轉到長橫線進行排氣，聽到兩次喀聲並在視窗看到長橫線
2.每週—次的注射： ①應出現在劑量顯示， ①= 每週一次的完整劑量
3.劑量顯示為 0 時代表注射完成

Mounjaro 猛健樂施打方式？

猛健樂是透過皮下注射的方式，注射在腹部或大腿上部。建議部位可輪替，如： 將腹部、大腿，分成 4 個區域(共 8 個區域)，每次輪替注射在不同區域，避免連續施打於相同區域，且距離上次注射位置至少一個手指寬。 另外，若在腹部區域注射，必須距離肚臍至少 5 公分。

Mounjaro 猛健樂副作用有哪些？

雖然猛健樂（Mounjaro®，tirzepatide）在減重與控糖效果上表現亮眼，但和其他腸泌素類藥物一樣，使用過程中仍可能出現副作用，尤其是腸胃道相關反應最為常見。

猛健樂常見副作用（多為輕中度，可隨時間改善）：
這些副作用大多發生於使用初期（前4～6週）（也因此以下出現副作用的比例以初期劑量整理列舉），通常會隨著身體適應逐漸減緩。若搭配「逐步增量」策略（如從 2.5 mg 起始），可明顯降低腸胃不適風險。

．噁心：13%～18%。
．嘔吐：6%～8%
．腹瀉：13%～17%
．便秘：6%～9%
．食慾降低：15%～22%
．腹痛（腹部不適）：5%～8%
．消化不良（脹氣、胃部不適）：6%～9%
．注射部位紅腫或癢：1%～3%

Mounjaro 猛健樂適合誰？

◆BMI ≥ 27 以上，有合併代謝問題者。

◆傳統節食與運動成效不佳者。

◆想改善脂肪肝或血糖問題的輕糖尿病前期族群。

◆想透過醫療方式健康瘦身、不依賴極端節食者。

Mounjaro 猛健樂保存方式？

根據美國 FDA 建議，由於猛健樂主要成分 Tirzepatide 是一種具蛋白質性質的活性物質，對溫度變化相當敏感，若儲存不當可能破壞其活性成分，影響療效與使用安全，在保存上需要特別注意：

◆開封前：在尚未開封前，請務必將猛健樂冷藏於 2～8°C 的環境中，這是為了避免其活性成分因高溫而變性，更能確保注射時的效力與穩定性。

◆開封後：一旦開封使用後，雖然可以在室溫下保存最多21天，但仍建議再放回冰箱冷藏！以延長穩定性並減少藥物暴露於高溫與光照的機會。

此外，千萬不要放進冷凍庫，因為低於0°C以下的極端冷凍環境反而可能破壞藥品結構，造成藥效減弱或完全失效。也請避免將藥品置於陽光直射、車內或高溫潮濕的環境，這些都可能影響藥效甚至導致變質。

Mounjaro 猛健樂注意事項

◆建議每週固定一天施打（如每週一），以維持體內藥物穩定濃度。若需更換施打日，請確保兩劑間至少間隔3天（72小時）以上，避免藥物重疊。

◆若遺漏施打，請在4天（96小時）內補打一劑。若超過4天，請跳過該次劑量，切勿額外補打，下次仍依原排程施打即可。

◆每支注射筆預設為4劑，4週施打完後，筆內仍可能有殘餘藥液，這是正常現象，剩餘藥量請勿繼續使用，應直接丟棄。

◆勿將猛健樂與胰島素混合使用或同時注射。

◆若您正在使用其他糖尿病藥物（如胰島素或磺醯脲類 Sulfonylureas），請事先告知醫師，避免低血糖風險。

◆剛治療完時，有些部分呈現紅腫、瘀青、脹痛，都屬於正常現象，冰敷能舒緩。

◆24小時內，請勿清洗注射部位與化妝，避免感染。

◆剛打完部位使用棉球或紗布壓5分鐘，以避免瘀青。

Mounjaro 猛健樂禁忌症

◆個人或是家族有甲狀腺髓質癌 (MTC) 病史的病人或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症 (MEN 2) 的病人。

◆有胰臟炎或胰腺功能障礙病史者。

◆有中重度腸胃道疾病（如腸阻塞、胃排空延遲）者。

◆未成年或兒童;孕婦和哺乳期婦女;施打期間，女性須有避孕之準備。

◆已知對 tirzepatide 或 MOUNJARO 的任何賦形劑有嚴重過敏反應。

Mounjaro 猛健樂需要留意的潛在風險（罕見但須注意）：

◆低血糖：特別是與胰島素或其他降糖藥合併使用時。

◆胰臟炎：如出現持續性上腹痛應立即就醫。

◆膽囊相關疾病：如膽結石或膽囊炎。

◆甲狀腺腫瘤風險：動物實驗中發現 C 細胞腫瘤發生率增加，雖人類尚未證實，但有家族史者不建議使用。

《 醫療法令聲明 》

本內文資訊以衛教宣導及分享醫療新知為目的，非為廣告內容，僅供民眾理解參考。正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。

※行政院衛生福利部公告：「美容醫學」一般係指由專業醫師透過學技術，如：手術、藥物、醫療器械、生物科技材料等，執行具侵入性或低侵入性醫療技術來改善身體外觀，而「非以治療疾病為主要目的」。